Cẩn thận với thai ngoài tử cung

LĐ - 184 Minh Phạm
Bác sĩ Nguyễn Viết Hậu khám cho một bệnh nhân bị thai ngoài tử cung.

Thai ngoài tử cung là một cấp cứu sản phụ khoa khẩn cấp, thời gian tính bằng phút, bằng giờ. Chính vì vậy, người bệnh cần để ý các triệu chứng, đến các cơ sở y tế có đủ phương tiện chẩn đoán và phẫu thuật sớm, nhằm giúp tiên lượng cho người bệnh tốt hơn.


Nhầm thai ngoài tử cung với nhiễm trùng tiểu

Mới đây, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM vừa tiếp nhận trường hợp cấp cứu thai ngoài tử cung vỡ. Bệnh nhân là chị L. C (32 tuổi) được vào bệnh viện khi đang trên đường đến Cty. Trước đó, chị bị tiểu gắt và nặng tức vùng bụng dưới. Sau đó, chị xuất hiện các triệu chứng nặng hơn: choáng váng, muốn xỉu. Chị C cho biết thấy có tình trạng khó tiểu và phải đi tiểu liên tục, lại đang trong kì kinh nguyệt nên nhầm tưởng bệnh nhiễm trùng tiểu nên đã tự đi mua thuốc về uống nhưng bệnh càng trầm trọng.

Tại Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, các bác sĩ nghi ngờ chị C bị thai ngoài tử cung, có khả năng đã vỡ khối thai vào trong ổ bụng làm máu ứ đọng, kích thích đường tiểu, gây các triệu chứng giống nhiễm trùng đường tiểu. Đồng thời, sự chảy máu vào ổ bụng tiến triển gây tụt huyết áp, thiếu máu lên não làm chị choáng váng và muốn xỉu. Các bác sĩ nhanh chóng truyền dịch, thực hiện xét nghiệm máu và siêu âm cấp cứu để xác định chẩn đoán. Sau đó, bệnh nhân được chuyển gấp lên phòng mổ. Chẩn đoán của phẫu thuật cấp cứu là thai ngoài tử cung vỡ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn và được xuất viện sau vài ngày.

Theo BS CKI. Nguyễn Viết Hậu – Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, trường hợp chị C là một trong nhiều tình huống thường gặp liên quan đến thai ngoài tử cung  mà các bác sĩ cấp cứu tiếp nhận và xử trí hằng ngày. Trung bình mỗi tháng khoa tiếp nhận chẩn đoán và phẫu thuật khoảng 8-10 trường hợp tương tự.

Một trường hợp điển hình khác, chị M (19 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau bụng kèm tiêu phân nước nhiều lần. Trước đó, M cũng được y tế cơ quan cho thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa nhưng qua một ngày triệu chứng không thuyên giảm. Chị M khẳng định mình  không thể có thai vì luôn uống thuốc ngừa thai khẩn cấp đầy đủ. Tuy nhiên, qua thăm khám và siêu âm cấp cứu các bác sĩ phát hiện chị bị thai ngoài tử cung trong sự ngỡ ngàng của bệnh nhân. Điều may mắn, khối thai chưa vỡ và còn nhỏ nên chị được nhập viện và điều trị nội khoa bằng thuốc mà không cần phải phẫu thuật.

Nguy hiểm tính mạng nếu không cấp cứu kịp

Theo các bác sĩ, trong hai tình huống cấp cứu nêu trên, người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng điển hình của thai ngoài tử cung. Việc xuất hiện các triệu chứng mót tiểu, tiểu gắt, rối loạn tiêu hóa do triệu chứng của thai hành, kích thước khối thai cũng như máu trong ổ bụng khi khối thai vỡ làm kích thích bàng quang, kích thích đường ruột gây nhầm lẫn với các bệnh lý đường tiêu hóa, đường tiết niệu, thậm chí cũng dễ nhằm lẫn với các bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa, viêm nhiễm vùng chậu… Việc chủ quan của người bệnh và sự sơ sài trong quá trình thăm khám sẽ dễ bỏ sót bệnh lý nguy hiểm này.

Theo bác sĩ Nguyễn Viết Hậu, thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ ngoài buồng tử cung, thường gặp ở vị trí vòi trứng và có khi ngay cả trong ổ bụng. Tần suất thay đổi, nhưng có thể gặp đến 10-12 trường hợp trên 1000 trường hợp mang thai. Thông thường thai ngoài tử cung xảy ra khi có sự cản trở trứng thụ tinh từ vòi trứng vào buồng tử cung làm tổ. Tình trạng này thường do viêm nhiễm vòi trứng, viêm nhiễm vùng chậu, khối u chèn ép vòi trứng ngay cả nạo phá thai nhiều lần hay thường xuyên dùng các loại viên tránh thai khẩn cấp cũng là những lý do góp phần bệnh này dễ xuất hiện hơn.

Theo diễn biến sinh lý tự nhiên, việc phát triển của khối thai làm tăng lượng máu nuôi đến vùng chậu giúp khối thai phát triển tốt. Nhưng nếu thai nằm ngoài buồng tử cung, sự phát triển mạch máu này trở nên bất lợi khi khối thai vỡ ra gây mất máu nhanh chóng, gây tụt huyết áp trầm trọng, choáng váng, ngất xỉu. Nếu không cứu chữa kịp thời bằng phẫu thuật cầm máu (đôi khi vừa truyền máu vừa phẫu thuật) sẽ dẫn đến người bệnh bị hôn mê, suy chức năng tất cả các cơ quan trong cơ thể và tử vong.

Đây là một bệnh lý không tránh được nhưng không phải không có cách phòng ngừa. Việc tuân thủ tốt những lời khuyên của bác sĩ giúp chị em hạn chế đáng kể sự xuất hiện của bệnh lý này như khám phụ khoa định kỳ nhằm phát hiện và điều trị các bệnh lý viêm nhiễm không gây triệu chứng; phụ nữ tuổi sinh đẻ cần tư vấn các biện pháp ngừa thai hợp lý của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa như thuốc ngừa thai uống hằng ngày, bao cao su, dụng cụ tránh thai,… tránh để mang thai ngoài ý muốn sau đó nạo phá thai nhiều lần. Đồng thời cũng cần tư vấn sử dụng các thuốc viên tránh thai khẩn cấp một cách hợp lý, tránh tự ý dùng nhiều lần. Mặt khác, khi thấy đau bụng, rối loạn tiêu hóa, rối loạn triệu chứng đường tiết niệu trong lúc ra huyết, hành kinh, hay trễ kinh người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn kịp thời.

Minh Phạm

 



 


[QC] Đăng tin tuyển dụng, tìm việc làm nhanh, uy tín tại trang Việc Làm Báo Lao Động.

Bình luận

Vui lòng sử dụng tiếng Việt có dấu

Video xem nhiều nhất

Tin tức việc làm miễn phí, HOT nhất ngày hôm nay 30.11